RONFLEMENTS & APNÉES
Trop souvent méconnu de tous, l’apnée du sommeil est une pathologie qui peut avoir diverses répercussions sur la dentition.
Forte heureusement il existe différentes formes de traitements pouvant soigner l’apnée du sommeil et l’impact que cela entraîne sur les dents !
La plainte de ronflement est fréquente et pour cause, une récente enquête a montré que 26% des français ronflent.
Au-delà de la gêne sociale ressentie par 95% des ronfleurs, le ronflement peut être le signe d’une pathologie plus grave : le SAOS (Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil) .
Le ronflement et le SAOS ont une origine ORL commune : l’affaissement des voies aériennes supérieures.
Le Dr Julie Derouen traite les origines des ronflements mais aussi les conséquences sur les dents : douleurs oraux faciales et bruxisme.
L'apnée du sommeil, c'est quoi ?
L’apnée du sommeil se caractérise par des arrêts involontaires de la respiration pendant la phase de sommeil. Elle survient généralement chez les personnes en surpoids, les personnes âgées, ou encore les personnes qui sont des gros ronfleurs ! Cela va se traduire par des pauses respiratoires de 10 à 30 secondes maximum, plus ou moins variables, à plusieurs reprises durant la nuit. Elles vont être considérées « à risque » lors qu’il y a plusieurs pauses pendant une heure de sommeil.
Ces pauses durant la phase de sommeil, sont dues à un relâchement de la langue et des muscles de la gorge, qui vont venir bloquer le passage de l’air lors de la phase respiratoire. Lorsque vous tentez de respirer, l’air ne circule pas correctement car les voies respiratoires sont bloquées. C’est ce qu’on appelle l’apnée obstructive.
Dans certains cas, bien plus rares, ces phases d’apnée appelées centrales, sont entraînées par un mauvais fonctionnement du cerveau, qui «oubli» d’envoyer un message aux muscles respiratoires ! Généralement ce cas de figure se présente chez les personnes avec une pathologie plus grave comme l’insuffisance cardiaque, la maladie de parkinson, ou à la suite d’un accident vasculaire cérébrale.
Quels sont les symptômes ?
Voici une liste des symptômes classiques entrainés par l’apnée du sommeil :
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Une sensation de fatigue dès le réveil, accompagnée de légers maux de tête ;
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Une envie de dormir tout au long de la journée, même pendant une activité physique ;
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Des émotions à fleur de peau : susceptibilité, trouble de la mémoire, manque de motivation ou encore difficulté de concentration ;
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Une hypertension artérielle ;
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Un ronflement quasi permanent, qui est entre-coupé par les phases d’apnée du sommeil ;
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Des sueurs nocturnes et dans certains cas, des phases de somnambulisme ;
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Enfin, douleurs oro-faciales et bruxime sont également des symptômes de l’apnée du sommeil.
Quel est l'impact sur les dents ?
Au-delà de la fatigue, du manque de sommeil et de l’irritabilité qu’elle peut entraîner, l’apnée du sommeil va également avoir un impact sur la dentition. En effet, les personnes sujettes à cette pathologie vont également avoir des douleurs oro-faciales et pratiquer le bruxisme.
Parmi les différents traitements que peut vous proposer votre orthodontiste, on retrouve :
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L’appareil dentaire, connu sous le nom d’orthèse d’avancée mandibulaire ou encore d’orthèse d’avancement mandibulaire. Ce traitement va vous aider à mieux respirer, mais aussi à calmer les ronflements. Il est recommandé en cas d’apnée du sommeil légère ou modérée. L’orthèse est conçue sur-mesure par un professionnel, en fonction du niveau de votre pathologie et de votre dentition. Ces éléments sont déterminés en amont grâce à une série d’examens radios et d’un bilan bucco-dentaire. À l’inverse de la gouttière, l’orthèse possède un mécanisme qui va régler l’avancement nécessaire ; il vient avancer votre mâchoire inférieure et votre langue, pour dégager vos voies respiratoires et vous permettre de respirer naturellement.
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L’expansion palatine peut également convenir comme traitement contre l’apnée du sommeil, plus particulièrement lorsque ce problème touche les enfants. Ce système vient corriger la malocclusion dentaire et faciliter le passage de l’air.
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La gouttière occlusale peut également être très utile en cas de trouble du sommeil, et aider le patient à contrôler ses ronflements, dont il est sujet. Cet appareil anti-bruxisme en plastique transparent, est fabriqué sur-mesure à partir de l’empreinte de vos dents, et peut être aussi bien portée sur les dents du haut comme du bas.
LE BRUXISME
Le bruxisme se définit comme le grincement ou le serrement involontaire des dents.
Si vous remarquez des signes ou des symptômes de bruxisme, parlez-en dès que possible à votre dentiste.
Même si vous ignorez si le bruxisme est vraiment la cause de ce que vous ressentez, le fait de consulter rapidement un dentiste peut limiter les torts causés à vos dents. Seul un dentiste possède la formation et l’expertise nécessaires pour effectuer un examen buccodentaire, établir un diagnostic et recommander des options de traitement adaptées à vos besoins.
Par exemple, si des dents désalignées ou manquantes sont la cause du bruxisme, votre dentiste vous recommandera un traitement pour corriger ces causes sous-jacentes.
Si vous grincez des dents en dormant, votre dentiste pourrait vous recommander de porter une gouttière sur mesure, ce qui aidera à répartir la pression sur toute la mâchoire et ce qui créera un obstacle empêchant les dents supérieures d’entrer en contact avec les dents inférieures.
Les aligneurs dentaires sont une alternative aux bagues et aux appareils orthodontiques traditionnels, car ils sont pratiquement invisibles et faciles à retirer pour manger, boire et se brosser les dents.
Les Dr Julie Derouen étudiera avec vous le protocole le plus adapté à votre situation. Les résultats sont visibles en quelques semaines et la durée varie en fonction du protocole de quelques semaines à plusieurs mois.
